Beneficios de la cirugía cardíaca sin transfusiones
A pesar de que, hoy en día, las transfusiones de hemoderivados son muy seguras e imprescindibles en ciertas ocasiones, hay muchas veces en las que no son necesarias o tienen alternativas. El motivo de que se realice transfusiones sin ser necesarias es por el desconocimiento, la mentalidad o el comportamiento histórico del médico o centro hospitalaria en esas ocasiones
En las cirugías cardiovasculares el sangrado intra y postoperatorio es un "serio problema" que condiciona que entre un 25-80% de pacientes reciban transfusiones.
En los últimos 25 años, el doctor Xavier Ruyra, jefe del Servicio de Cirugía Cardiovascular del Instituto del Corazón Quirónsalud Teknon de Barcelona, ha desarrollado un protocolo para realizar cirugía cardíaca sin transfusiones.
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Transfusión de sangre y/o hemoderivados |
Hay 3 pilares fundamentales en los que se basan todos los protocolos para evitar las transfusiones en cirugía:
- Optimizar el nivel de hemoglobina preoperatorio del paciente
- Minimizar las pérdidas y recuperar el máximo de sangre durante la cirugía
- Manejo postoperatorio basado en la optimización de oxigenación tisular y no en las cifras de las analíticas.
Principales ventajas
Como la sangre es un bien escaso este tipo de de intervención evita que en los países desarrollados la demanda supere en exceso a la oferta
Los pacientes que no reciben transfusiones tienen mejores resultados ya que este acto terapéutico no está libre de riesgos y complicaciones. Permite que la recuperación sea más rápida y que haya menor mortalidad.
Por último, cabe mencionar que hay pacientes que por sus creencias religiosas, por razones médicas o por convicciones personales no quieren recibir transfusiones. En estos casos la única alternativa es realizar intervenciones sin transfusiones.
Requisitos necesarios
1. Técnica quirúrgica efectiva, muy cuidadosa y controlada
2. Un enfoque integral y personalizado
3. Una asistencia transversal del proceso
4. Multimodal
5. Individualizado